La reciente historia de nuestro desarrollo económico y social registra el avance que tienen las empresas del sector salud, cuando se dio la exigencia legal de crear mecanismos obligatorios, para la implantación de sistemas específicos de calidad que propendan por el mejor desempeño institucional. Presentamos en este libro las exigencias normativas de la ISO 9001 de 2008 y demás, que al respecto ha expedido el legislativo colombiano, la Superintendencia Nacional de Salud y el Ministerio de la Protección Social en una aplicación práctica de mecanismos que deben tener en cuenta todas las instituciones que ofrecen servicios de salud, en el marco de los mecanismos propios del aseguramiento, así como de las actividades, procedimientos e intervenciones asistenciales, en las fases de promoción y prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación que se prestan a toda la población.La finalidad, es aplicar competencias para que los gerentes en salud, gerentes de garantía de calidad en salud, asesores metodológicos de calidad y auditores en salud de cualquier perfil profesional, puedan hacer parte de la implantación, desarrollo y evaluación de los componentes de un sistema de garantía de calidad en salud en una empresa del sector salud pública o privada. 

Prólogo
Sistema obligatorio de garantía de calidad en salud o justificación y estructura

Capítulo 1 
Estándares de un sistema de garantía de calidad en salud

1.1. Estándares de un sistema de garantía de calidad en salud
1.1.1. Metodología
1.2. Cómo funciona el sistema
1.2.1. Niveles
1.3. Componentes
1.3.1. Estándares legales
1.3.2. Estándares procedimentales
1.3.3. Estándares de gestión
1.4. Propósito de los estándares
1.5. Organización de los estándares de gestión
1.6. Organización de los estándares de Infraestructura
1.7. Componentes
1.8. Unidades Funcionales Multidisciplinares
1.9. Redes Integradas de Servicios de Salud
1.10. Un bien, puede ser un producto y/o un servicio
1.11. Proceso
1.11.1. Procesos misionales o prioritarios
1.11.2. Procesos de apoyo
1.11.3. Área
1.12. Metodología para estandarizar los procesos

Capítulo 2
Sistema único de habilitación

2.1. Artículo 107 de la Ley 1438 de 2011
2.1.1. Condiciones de capacidad tecnológica y científica
2.1.2. Condiciones de suficiencia patrimonial y financiera
2.1.3. Condiciones de capacidad técnico-administrativa
2.2. Trámite para la habilitación
2.3. Habilitación de las empresas administradoras de planes de beneficios, EAPB, como lo establece el decreto 1011 de 2006
2.3.1. Condiciones básicas para la habilitación de las EAPB
2.3.2. Habilitación de las EAPB
2.3.3. Entidad competente
2.3.4. Vigencia de la habilitación de las EAPB
2.3.5. Revocatoria de la habilitación de las EAPB
2.3.6. Verificación del cumplimiento de las condiciones para la habilitación
2.3.7. Plan de visitas
2.3.8. Inscripción

Capítulo 3
Auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención de salud

3.1. Conocer qué es un sistema de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención de salud
3.1.1. Niveles de operación de la auditoría para el mejoramiento de la calidad de los servicios de salud
3.1.2. Tipos de acciones
3.2. Guía para la formulación e implementación del programa de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud -PAMEC- (Guía elaborada y publicada en la página web de la Secretaría de Salud de Bogotá)
Ejemplo de PAMEC - Plan de Mejoramiento Continuo

Capítulo 4 
Sistema Único de Acreditación (Sistema de gestión de calidad)

4.1. Qué es un Sistema Único de Acreditación (Sistema de Gestión de Calidad)
4.1.1. La Norma de Acreditación Adoptada para Colombia es la Resolución número 1445 de 2006 por la cual se definen las Funciones de la Entidad
Acreditadora y se adoptan otras disposiciones

Capítulo 5 
Sistema de información para el mejoramiento de la calidad de la atención de salud

5.1. Objetivo de un sistema de información para el mejoramiento de la calidad de la atención de salud
5.2. Indicadores de monitoria del sistema obligatorio de garantía de la calidad
5.3. Sistema de información para clasificación y almacenamiento de información a reportar
5.4. La Resolución 1446 de 2006
5.4.1. Niveles de Operación del Sistema de Información para la calidad
5.5. Otros aspectos

Capítulo 6 
Organización de una empresa del sector salud en el montaje de un Sistema de Garantía de Calidad en Salud

6.1. Organización de una empresa
6.1.1. Obligaciones legales
6.1.3. Obtener el certificado de homonimia
6.1.4. Escritura pública
6.1.5. Registro mercantil
6.1.7. Registro único tributario (RUT)
6.1.8. RIT- Industria y comercio
6.1.9. Certificado de existencia y representación legal
6.1.10. Registro de libros de contabilidad
Requisitos de funcionamiento

6.2.1. Estandarización de procesos en una empresa del sector salud, en el montaje de un Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud
6.2.1.1. Elaboración del plan de gestión estratégica para el proceso de consulta odontológica
Análisis de la información estadística
Indicadores iniciales de proyección estratégica del proceso de consulta odontológica
Análisis de la información de mercados del proceso de consulta odontológica
Análisis del entorno para el proceso de consulta odontológica
Análisis de vulnerabilidad
Análisis de benchmarking del proceso de consulta odontológica
Análisis de indicadores macroeconómicos
Indicadores definitivos de planeación estratégica del proceso de consulta odontológica
Presentación del Plan estratégico del proceso de consulta odontológica 2010-2014

6.2.1.2 Elaboración del Plan de gestión estratégico del proceso de consulta médica domiciliaria
Análisis de la información estadística del proceso de consulta médica domiciliaria
Análisis de la información de mercados del proceso de consulta médica domiciliaria
Análisis del entorno del proceso de consulta médica domiciliaria
Benchmarking
Análisis del ambiente interno-externo, matriz DOFA del proceso de consulta médica domiciliaria
Presentación del Plan estratégico proceso de consulta médica domiciliaria
Presentación del Plan estratégico del proceso cíclico de consulta odontológica
Presentación plan estratégico de compra de medicamentos xxxxxxxx
Evaluación de gestión
Indicadores de gestión y desempeño
Análisis a los indicadores de gestión y desempeño del plan de gestión de consulta odontológica
Presentación del plan de acción de consulta médica domiciliaria. Año 2010
Medición de la gestión del plan de consultas médicas domiciliarias en términos de eficacia

6.2.3. Elaboración del plan de acción de costos del proceso de consulta odontológica
Costos fijos - factor empresa del proceso de consulta odontológica
Costo fijo por unidad o medio de servicio para todas las unidades del portafolio $3.51 0,27
Costos variables - factor capital. K, del proceso de consulta odontológica
Costos variables factor trabajo, del proceso de consulta odontológica
Costo total del proceso de consulta odontológica
Presentación del plan de acción de costos para el proceso de consulta odontológica 2010
Elaboración del plan de acción de costos de consulta médica domiciliaria
Costo fijo o medio definitivo por unidad de servicio para todas las unidades del portafolio $3.51 0,27
Costos variables factor capital de consulta médica domiciliaria
Costos variables factor trabajo. (Trabajo operativo) de consulta médica domiciliaria
Costo total consulta médica domiciliaria por unidad
Presentación del plan de acción de costos para el proceso de consulta odontológica 2010
Evaluación de la gestión de costos del proceso de consulta médica domiciliaria en términos de eficiencia

6.2.4. Informe de gestión, IPS xxxxxxx, enero de 2010
Tablero de mando
Tableros con estándares para comparar el indicador de efectividad en la gestión
Cómo hacer el presupuesto de costos de la compañía como componente de un sistema obligatorio de garantía de calidad en salud
Cómo hacer el presupuesto de ventas de la compañía como componente de un sistema obligatorio de garantía de calidad en salud
Cómo hacer la proyección de ganancias de la compañía dentro de un sistema obligatorio de garantía de calidad en salud
Organización del área de compras, bajo el principio de economía
Procedimientos de control
Evaluación económica de la gestión administrativa en el área de compras

6.2.3. Elaboración del plan indicativo / operativo de consulta odontológica
Elaboraciones manuales
Características de un manual
6.2.4. Elaboración del Manual de procesos
Ficha técnica para el manual de procesos del proceso de consulta odontológica general
Estudio de tiempo y movimientos
Proceso de atención médica domiciliaria
6.2.5. Elaboración manual de procedimientos
Ficha técnica del manual de procedimientos del proceso de consulta odontológica general
Ficha técnica del manual de procedimientos del proceso de atención médica domiciliaria
Formatos de control de procesos
Control de documentos
Control de los registros
Manuales de Estándares del Sistema Único de Acreditación

6.3.1. Estandarización del área de recursos humanos en el montaje de un Sistema de Garantía de Calidad en Salud
Estructura orgánica
Organigrama vertical
Organigrama horizontal
Organigrama staff
Ficha técnica para un cargo
Estándares para selección de personal
Estándares para inducción de personal
Estándares para capacitación de personal
Promoción de personal por méritos
Organización del área de control disciplinario
Que se elabore reglamento de trabajo e higiene, reglamento de seguridad industrial y de salud ocupacional
Reglamento Interno de Trabajo de la Empresa
Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial
Reglamento de Salud Ocupacional
Comité Paritario de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial en los lugares de trabajo Resolución No. 2013 de junio 6 de 1986
6.4. Organización de la auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud

6.4.1. Direccionamiento estratégico del proceso de auditoría interna de calidad
Misión del proceso de auditoría interna de calidad
Visión del proceso de auditoría interna de calidad
Principios corporativos del proceso de auditoría interna de calidad
6.4.2. Elaboración del plan estratégico o a largo plazo de auditoría
Presentación del plan estratégico o a largo plazo de auditoría. Año 2010
6.4.3. Elaboración del plan de acción o a mediano plazo de auditoría
6.4.4. Elaboración del plan operativo o a corto plazo de auditoría

6.4.5. Elaboración de la ficha técnica del proceso de evaluación de auditoría interna que conforma el manual de procesos del área de auditoría
6.4.6. Elaboración de la ficha técnica de procedimientos del proceso de evaluación de la auditoría interna que conforma el manual de procesos del área de auditoría
6.4.7. Elaboración del manual de funciones área de auditoría
6.4.8. Elaboración del manual de evaluación de control interno y/o calidad
6.4.9. Elaboración indicadores de gestión de control interno y/o calidad
6.4.10. Organización del comité coordinador de control interno y/o calidad

Capítulo 7

7.1. Normas de control interno y calidad que deben cumplir las entidades del sector salud para organizar el sistema obligatorio de garantía de calidad en salud

Bibliografía
Índice de figuras

Figura 1.1. Indicadores de gestión y desempeño  
Figura 1.2. Proceso de realización de examen de hernograma
Figura 3.1. Organigrama
Figura 5.1. Sistema de información

Figura 6.1. Trámites legales y tributarios
Figura 6.2. Trámites de Funcionamiento
Figura 6.2. Trámites de seguridad social
Figura 6.3. Portafolio de bienes
Figura 6.4. Análisis de indicadores macroeconómicos

Figura 6.5. Organigrama de la empresa
Figura 6.6. Organigrama vertical
Figura 6.7. Organigrama horizontal
Figura 6.8. Organigrama staff